Forever Friends Bears

張文馨醫師瘦身經驗談
戒吃炸烤辣、冷飲，水腫不見了
拍打按摩，擺脫浮腫體質
瘦身也能留住事業線

第二章　中醫減重三步驟，徹底改善肥胖體質
身體機能正常，少吃多動才有效
身體機能失調，劇烈運動未必能瘦

中醫減重第一步驟：剷除病理產物
中醫如何剷除「水濕」、「痰濁」、「血瘀」

中醫減重第二步驟：調整臟腑功能
臟腑失調與肥胖體質的關係

中醫減重第三步驟：促進新陳代謝
刺激減重穴位，調和氣血、利水消腫
中藥浴促進排汗、改善血液循環
中藥薰臍改善氣血循環
不同體質適合不同減重運動

第三章　終結女性三大關鍵期肥胖
青春期肥胖
食量大、多食辛辣炸烤，形成「胃熱痰濁」
青春期肥胖減重對策
【享瘦食譜：窈窕寒天果凍】
按壓耳穴，改善食慾亢進
促進新陳代謝穴位：伏兔穴

產後肥胖
氣血虛、脾氣弱，形成「脾濕水腫」
產後肥胖減重對策
【享瘦食譜：健脾四神】
促進新陳代謝穴位：大橫穴、環跳穴

更年期肥胖
荷爾蒙分泌減少，陰液不足，形成「「腎陰虛火旺」
更年期肥胖減重對策
【享瘦食譜：枸杞黑木耳汁】
促進新陳代謝穴位：腎俞穴、血海穴

第四章　六大肥胖體質，減肥有對策
你是那一種肥胖體質？
吃冰肥
冷飲、冰品傷脾胃，水濕積聚，形成「脾濕水腫」
吃冰肥胖減重對策
【享瘦食譜：蛤仔冬瓜薑湯】
促進新陳代謝穴位：三陰交穴、陰陵泉穴
足踝幫浦運動
壓力肥
壓力大，嗜吃辛辣炸烤，形成「肝胃鬱熱」
壓力肥胖減重對策
【享瘦食譜：百合杏仁豆腐】
按壓耳穴，穩定情緒，改善食慾亢進
舒壓中藥浴
促進新陳代謝穴位：內關穴、太衝穴

內分泌失調肥
腎陽不足，水分代謝異常，形成「腎陽虛痰濁」
內分泌失調肥胖減重對策
【享瘦食譜：涼拌精力韭菜】
促進新陳代謝穴位：關元穴、子宮穴

應酬肥
過量飲酒，嗜吃重鹹油膩食物，形成「肝膽濕熱」
應酬肥胖減重對策
【享瘦茶飲：保肝解酒茶】
促進新陳代謝穴位：帶脈穴、天樞穴

過勞肥
過度勞累、經血耗損，形成「氣血虛弱」
過勞肥胖減重對策
【享瘦食譜：參鬚糙米粥】
促進新陳代謝穴位：足三里穴、百會穴

熬夜肥
睡眠不足，耗損腎陰，「腎陰虛火旺」
熬夜肥胖減重對策
【享瘦食譜：.玉竹苦瓜雞湯】
促進新陳代謝穴位：風市穴、神門穴

第五章　中醫完全解答減肥二十大問題

　　青春美麗，窈窕身材是全世界所有人夢寐以求的美好願望，不管是傳統良方、現代醫學、基因體醫學。直至今天的奈米科技、生物科技，人們總是千方百計的想研究出令人健康美麗，創造出魔鬼身材的良方妙藥。

　　健康要維繫，青春要持久，身材要苗條，是不可能的任務嗎？不！要塑造出婀娜多姿，可愛怡人的身材，就要懂得如何飲食才不胖的理由，如何運動才不胖的理由，怎樣拿捏情緒才不胖的理由，相信抓住要訣，你沒有理由瘦不下來。

　　有意追求窈窕身材的女性朋友愈來愈多，有些人常受到坊間道聽塗說和積非成是的錯誤觀念影響，不僅痛失錢財、更賠上健康，不可不謹慎！

　　廖婉絨院長、羅珮琳醫師、張文馨醫師，自中國醫藥大學畢業後，積極投入醫療工作，臨床經驗豐富，可稱是台灣最燦爛的三顆明珠，他們才華雙貌，不單是癒疾治病，在塑造女性美麗身材的美容醫學中更是稱霸一方，他們突破了瘦不下來的理由，實踐了瘦下來的理由，以親身經歷把瘦下來的理由闡釋得淋漓盡致。

　　我們常說「萬疾肥為首，百病胖為先」，沒錯！肥胖真的是現代人最大的殺手。若你不想讓殺手伴隨著你，最好還是參考三位專業醫師的瘦身密碼，以便早日修飾「大餅臉」、消除「雙下巴」、甩掉「蝴蝶袖」、拒當「小腹婆」、趕走「大象腿」。

　　我雖然寫過十多本醫學保健書，但三位醫師合著之《你沒有理由瘦不下來》這本書，確實是思緒慎密，邏輯清楚，療效真實之好書。希望本書之出版，讓民眾擺脫瘦不下來的陰影，進而維持輕盈的美妙身材。

陳旺全
（行政院衛生署中醫藥委員會委員、日本大學醫學部醫學博士）

推薦序２

醫師當辣媽，原來下很多工夫

　　第一次採訪廖醫師，是為了健康年代的「名醫百寶箱』」單元，當時真的很難想像，她已經是兩個孩子的媽了！怎麼會這麼瘦呢？難怪要找她分享美麗祕訣！

　　之後邀請廖醫師上節目，工作人員也總是讚嘆：醫師好漂亮！

　　看過《你沒有理由瘦不下來》這本書後，我們才恍然大悟：原來要當辣媽，從皮膚到身材，都得下工夫！

　　原來任何事情，都沒有捷徑。

　　你不會因為偶爾少吃一餐變瘦，也不會因為忽然多睡一點就有好氣色，健康和美麗一樣，都得持之以恆，這是一種正確的生活習慣，只是透過專業醫師的協助，實施起來會更輕鬆！因為你已經走在一條對的路上了，遲早會達成目標！

　　希望透過這本書的分享，讓大家都能得到正確的健康訊息，給自己一個機會,你也有更健康美麗的可能！

陳園淳（年代新聞台主播）

第二章　中醫減重三步驟，徹底改善肥胖體質

多數人都曉得「少吃、多動」是減肥的不二法門，但是在我多年的減重門診經驗中，卻聽到不少抱怨：「我喝水也會胖！」、「我拚命運動還是瘦不下來！」

如果把我們的身體比喻成一台運轉的機器，你在它的負荷範圍內，按照正常速度開動它，這台機器會提供你最佳的服務，同時機器的使用壽命也能延長。

但如果你沒有好好保養這台機器－飲食不節、七情內傷、久臥久坐、勞倦過度、睡眠失調等多種因素交互作用下，就會在不知不覺中，破壞你這台機器零件(體內五臟六腑)的運作，導致機器運轉失靈，使得水濕、痰濁、膏脂、血瘀等病理產物堆積在體內，就會形成肥胖，長久下來，這台機器的壽命會縮短，甚至提早報廢。

身體機能正常，少吃多動才有效

 
少吃、多動對於「身體機能運作尚可」的人來說，的確是減重的不二法門，也就是說，如果最近嘴饞，多吃了宵夜、零食，短期間發現胖了二～三公斤，因為時間短，身體機能運作還沒有受到太大損害，這時候少吃、多動很快就能看到成效，馬上又恢復正常標準體重。

對於藉由中醫減重成功，將肥胖體質調理成正常的人來說，少吃、多動也是維持體重不復胖的祕訣。

但是多數人對於短期的體重增加並不在意，往往等到體重超重許多，已達中、重度肥胖門檻，甚至身體健康亮起紅燈，如高血壓、高血脂、糖尿病、痛風等，才意識到該減肥了。

此時，身體五臟六腑的功能早已失衡，身體這台機器零件鬆散，鐵鏽、淤泥、汙垢厚厚地堆積在機器裡，機器超過負荷導致馬達無力，在這種情況下，少吃、多動已起不了作用，甚至造成反效果。

事實上，正常的身體機能，三餐正常飲食是不會變胖的，但身體這台機器一旦零件損毀，吃很少食物如同沒有給機器動力，反而使機器更無力運作，導致病理產物堆積在體內，就會形成肥胖。

一個體重七十公斤的二十三歲女生來看診，自述她靠著控制飲食減重，都已經吃很少、很清淡，但還是瘦不下來。

詢問她的飲食方式，原來她一天只吃午、晚兩餐，午餐正常吃，晚餐則不是吃剉冰就是吃水果，而且她都選擇葡萄柚、西瓜、奇異果等偏寒性的水果，不僅造成她下半身肥胖，三酸甘油酯過高，還有白帶分泌物多，容易陰道感染，手腳冰冷，嚴重經痛等困擾。

我告訴她：「你長期吃冰冷寒涼的食物，造成脾胃虛寒，屬於『脾濕水腫型的肥胖體質』，必須用中藥調理脾胃，此外，要配合正常三餐飲食，晚上避免澱粉類食物，但要攝取優良蛋白質食物(魚、瘦肉、蛋、豆腐等)，最重要的是要戒吃冰品和寒性水果，以蘋果、芭樂等平性且甜度低的水果替代。」

一開始她很抗拒：「吃兩餐都瘦不下來了，吃三餐攝取的熱量更多，不是會更胖嗎？」我要求她試一個月看看，剛開始前兩週，她的體重雖然沒有明顯變化，但是她發現白帶分泌物減少，手腳冰冷改善，之前每次月經前都會水腫，體重上下起伏經常超過兩公斤，這次月經前不但沒有水腫，體重還小幅下降了○．五公斤，而且經痛程度也減緩，藉著中藥的調理，她的脾虛體質已逐漸改善中。

在月經結束後的一週，她的體重開始大幅下降，之後的兩週她總共瘦了三．五公斤。她非常驚訝又興奮的告訴我：「原來我吃很少，餓得半死又瘦不下來，還弄壞自己的身體，身體不健康，反而愈來愈虛胖；現在我三餐正常飲食，脾胃運作正常，體重竟然開始下降了。」

減重期間如果吃得太少，身體會認為「現在熱量攝取不足」，因而自動進入「節能」狀態，也就是身體的新陳代謝降得很低，而且節食初期，雖然可以減少一些體重，但是身體最先消失的不是脂肪而是肌肉，流失肌肉反而造成身體新陳代謝率更加下降，即使吃很少，還是很難瘦下來。

所以，要健康飲食，吃對食物，讓身體的機能恢復正常運作，才能不挨餓又瘦得健康。
身體機能失調，劇烈運動未必能瘦

 
同樣地，正常的身體機能，進行正確適當的有氧運動是會燃燒脂肪，促進身體的新陳代謝；但如果拚命運動卻還是瘦不下來，排除運動方式不對，運動的時間及次數不夠(沒有達到三三三，也就是一週運動沒有達到三次以上，每次時間沒有超過三十分鐘，心跳每分鐘也沒有超過一三○下)，最主要原因還是身體這台機器的零件失靈，如果沒有先修理零件，只是拚命地運動，就像在零件鬆掉的機器上，加強馬達的馬力，反而使零件磨損更嚴重，甚至造成機器解體。

所以，在機器零件尚未完全修理好時，反而不建議加強馬達的馬力。

在門診中曾經遇到一位男性業務經理三十五歲，體重高達九十五公斤，因為體檢發現中度脂肪肝、高血壓(一五一／九三毫米汞柱)，有妻小的他意識到自己該減肥了，原本他藉由跑步運動一小時瘦身，但是運動了三個月，一公斤也沒瘦。他沮喪地說：「我連劇烈運動都瘦不下來了，還有什麼方法能救我？」

經過詳細診斷後我告訴他：「你的臟腑功能已嚴重失調，肝膽濕熱夾雜瘀血阻滯經絡，不只是造成肥胖，甚至已造成中度脂肪肝和高血壓，所以一定要先調理臟腑功能，在這段調理期間，我不建議你從事跑步等劇烈運動，反而會加重心血管負荷，導致血壓飆高，建議你先從快走三十分鐘開始。」

一開始他心存懷疑：「跑步一小時都瘦不下來了，現在減少運動量變成快走，不是更難瘦嗎？」但後來他選擇相信專業，配合服用中藥調理體質，加上一週快走三次，每次半小時，第一週來檢驗瘦身成果時就讓他不可置信，體重掉了二．五公斤， 體脂也下降一．一％，他說：「之前我跑步一小時後氣喘如牛，整個人快要虛脫，甚至胸悶，頭暈，心臟好像快要跳不動了，幾乎像賠掉老命在運動；現在換成快走半小時，運動後反而神清氣爽。」

這樣一邊調理肥胖體質(修理機器零件)，一邊檢視他的身體狀況來調整運動強度(增加馬達動力)，從快走半小時到跑步一小時，他不再氣喘如牛，還全程完成了高難度的鐵人三項競賽，更讓他開心的是，短短一百三十天瘦了二一．七公斤，也擺脫了脂肪肝和高血壓的威脅。

所以，要讓身體這台機器正常運作，首要步驟是先將卡在機器裡的鐵鏽、淤泥、汙垢等會影響機器零件運作的雜質清除(剷除病理產物)，第二步驟再開始修理機器零件(調整臟腑運作功能)，最後步驟則是加強馬達動力(促進身體新陳代謝)， 如此三步驟才能讓我們身體這台機器恢復正常運作，根本改善肥胖體質，才能瘦得健康，瘦得長久。

第四章 六大肥胖體質

壓力肥(肝胃鬱熱型肥胖體質)

享瘦案例
三十七歲林小姐，一百五十天瘦十一公斤，擺脫暴飲暴食。

體重變化：七四．六公斤↓六三．七公斤

體脂肪變化：三九．三％↓二九．七％

林小姐工作繁忙壓力大，晚上常加班，沒有按時吃晚餐，經常到晚上八、九點下班之後，才和同事朋友一起吃宵夜，因為晚餐沒吃餓過頭，加上補償自己工作疲憊的心態，於是暴飲暴食，一年下來不僅體重暴增十公斤，身體也出了狀況，經常胃痛、打嗝、泛胃酸，有時還會胸悶、呼吸不順、頭暈，更經常失眠，月經前臉上狂冒痘痘、身體腫脹、情緒煩躁、偏頭痛等種種身體不適，加上身形的改變，讓林小姐的情緒更不穩定。

她坦言之前自行服用減重成藥「諾美婷」，雖然可以抑制食慾，體重下降了三∼四公斤，但卻出現頭暈、心悸、情緒低落等副作用，一停藥後又無法克制食慾，體重更復胖了五公斤。

像林小姐這類因壓力造成暴飲暴食而肥胖的病人，是典型「肝胃鬱熱肥胖體質」，針對這類體質的減重對策，不是一味地抑制食慾，而是以中藥降胃火，以及疏肝理氣，調理胃腸功能為主，配合耳針刺激穩定情緒，改善食慾亢進的情形。
經由中醫的調理，林小姐暴飲暴食的情況改善，胃口不像以前那麼旺盛，現在改為少量多餐，不需餓肚子也可以瘦下來。

林小姐原本在學肚皮舞，但因為工作忙碌，加上身形變胖，胃腸不適等原因，一度放棄喜愛的舞蹈運動，在逐漸瘦下來之後，她又重拾熱愛的肚皮舞，雖然她一週只能抽出一天運動一∼二小時，但是因為有運動，不僅體脂肪降得更快，壓力也獲得釋放。

經過一百五十天的努力，林小姐整整甩掉十一公斤，身材變得玲瓏有緻，而且失眠、頭痛、胸悶、腸胃不適和痘痘等問題都一併改善，林小姐的心情變得開朗，找回了以前的自信與美麗。

壓力肥胖體質特徵

① 上半身肥厚壯實，虎背熊腰，以及腰腹部肥胖(粗腰、胃凸、鮪魚肚)

② 常用吃來紓解壓力，容易暴飲暴食，吃很多卻又很容易餓。

③ 喜食辛辣炸烤，油膩肥厚之物。

④ 常常滿臉通紅，易長青春痘，尤其是膿皰型及囊腫型痘痘。

⑤ 時常頭脹痛或偏頭痛，肩頸僵硬痠痛。

⑥ 情緒煩躁易怒。

⑦ 睡眠品質不佳，難入睡，眠淺多夢，易醒。

⑧ 牙齦容易浮腫疼痛、出血，經常嘴破。

⑨ 口臭，口鼻乾燥甚至流鼻血。

⑩ 怕熱，體味重。

胸悶，呼吸不順暢，肋骨處經常脹痛。

經常打嗝或泛酸，胃脹氣，胃ㄗㄜㄗㄜ(台語音)甚至胃痛，按壓更不舒服，必須排氣及解便後才能緩解。

常伴隨胃食道逆流、胃、十二指腸潰瘍等疾病。

便秘，大便乾硬或黏滯不暢，有時便血，甚至痔瘡。

女性經前症候群明顯，出現乳房脹痛、情緒不穩定、頭痛等症狀。

常伴隨有高血壓、高血脂、脂肪肝、尿酸痛風、糖尿病等慢性代謝疾病。

中醫觀點：壓力大，嗜吃辛辣炸烤，形成「肝胃鬱熱」

長期處於高壓力狀況之下，人體會分泌「壓力荷爾蒙」，這種壓力荷爾蒙為了要讓人體有足夠的能量對抗壓力，會發出訊號讓吃進去的熱量轉變成脂肪儲存起來，而且生物會傾向選擇高熱量的食物來迅速儲存脂肪以對抗壓力，這種因為壓力所造成的肥胖，稱為「壓力肥」。

中醫認為「肝主疏泄」，疏，即疏通；泄，即發散，也就是指「肝」具有保持全身氣機疏通暢達的作用，當長期壓力大，會導致身體氣機阻滯，使得「肝氣鬱結」；《內經》也提到「食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之「一旦肝疏泄功能異常，影響到胃，「胃氣上逆」則會打嗝或泛酸，甚至噁心嘔吐，加上經常用吃來紓解壓力，尤其嗜吃辛辣、炸烤等重口味食物，使得「胃火旺」，所謂「胃熱則消穀」，也就是胃火越大，就越容易飢餓，吃進更多東西，無法控制食慾，導致暴飲暴食，久而久之造成「肝胃鬱熱型肥胖體質」。

這種類型的肥胖體質，因為長期壓力大，容易肩頸僵硬，造成上背部肌肉緊繃厚實，而出現虎背熊腰、偏上半身肥胖的身材，也容易造成「痰濁血瘀」等病理物質的堆積，影響到消化道和心血管，導致消化道疾病，如胃食道逆流，胃、十二指腸潰瘍，便秘等問題，甚至有些人會以催吐方式來減少大吃過後的罪惡感，這樣更可能會罹患暴食症；此外，也可能影響到心血管而出現高血壓、高血脂、脂肪肝、尿酸痛風、糖尿病等慢性代謝疾病，不可不慎。

壓力肥胖減重對策

第1步剷除病理產物

肝胃鬱熱體質的病理產物主要是「痰濁」，調理方向著重於「祛痰化濁」，常用中藥材有白芥子、萊菔子、半夏、陳皮、栝蔞仁等。若是伴隨有高血壓、高血脂、脂肪肝等慢性疾病，病理產物主要是「血瘀」，則要加上「活血化瘀」的中藥，如丹參、三七、當歸尾、川芎、赤芍、紅花等。

第2步調理臟腑功能

針對肝胃鬱熱體質，中醫調理主要有兩個方向：

一是「清胃潤腸通便」，常用中藥材有山楂、荷葉、黃連、白茅根、黃芩、火麻仁、大黃等。

二是「疏肝清熱降脂」，常用中藥材有柴胡、菊花、薄荷、決明子、粉紅玫瑰等。

如果因為壓力大影響到睡眠，可酌加「寧心安神」的藥材調理，如酸棗仁、百合、遠志、茯神、合歡皮、柏子仁等。

可吃清胃熱的涼性食材，例如綠豆、白蘿蔔、絲瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、大白菜、蓮藕、綠豆芽、萵苣、番茄、奇異果、葡萄柚、火龍果等。

多吃養肝食材，如小麥、百合、柳橙、柚子、蜆或文蛤、菠菜、空心菜、蘆筍、花椰菜、茼萵、芭樂等。

工作壓力大，經常口苦、口乾，甚至口臭，精神體力差，喝咖啡或濃茶等刺激性飲品，又會讓胃更不舒服，建議自製中藥茶飲，選擇具有保肝清胃火的中藥材，如山楂、薄荷、金桔、玫瑰花、佛手柑、洋甘菊、菊花、靈芝、七葉膽等，取代高熱量含糖飲料，不僅零熱量，口感酸甘解渴，還可以去油解膩，提神醒腦。

少量多餐，吃全榖類、黃豆製品、深色蔬菜，幫助紓壓

這類體質的人因為容易肚子餓，建議採少量多餐，尤其是早餐一定要吃，選擇十榖米(全榖類)、大麥、小麥、燕麥等複合式醣類食物，可以提升血清素來紓緩壓力及改善焦躁情緒。

壓力大導致肌肉緊繃，容易抽筋，以及長期失眠的人，可以補充富含鈣、鎂及鋅的食物：如牛奶、豆腐、豆製品、小魚乾、深綠色蔬菜、牡蠣及海鮮類等，這些礦物質能夠調節肌肉收縮，鬆弛神經，穩定情緒、幫助睡眠；但是膽固醇及尿酸偏高的人，要避免攝取海鮮類，如蝦、蟹、牡蠣、花枝等。

壓力大往往伴隨有便秘的問題，因為交感神經活躍會抑制腸道蠕動，因此建議攝取充足的纖維素，如蔬菜、水果及五榖雜糧類的食物；此外，多喝水也會促進身體的新陳代謝，建議一天至少喝二○○○毫升的水。

這種體質的人因為有熱鬱在體內，如果食用燥熱性的食物無異是火上加油，因此要避免像是辛辣、烤炸、羊肉、肉桂、龍眼、荔枝、榴槤、釋迦等溫熱性食物，並且這些人常伴隨有胃腸消化道疾病，所以刺激性和含糖飲品，如咖啡、濃茶、含糖飲料、可樂、奶茶、酒等，也最好列為拒絕往來戶。

此外，可配合按壓耳穴來穩定情緒，改善食慾亢進：

■ 穴位：

耳神門點／在耳朵三角窩內，對耳輪上下腳分叉處稍上方。

飢點／在耳珠前方與鼻翼同一水平面。

功效／調節大腦的情緒中樞與下視丘的飽食中樞，達到穩定情緒，減低食慾。

按壓方式／

①耳穴點的區域很小，用手指不易按壓，可以用生米粒剪成一半，貼在透氣膠帶上，再黏到耳穴的位置，如此較易按壓，而且按壓的強度和功效加成。

② 每天三餐飯前，或是非正餐時間卻想吃東西時，兩穴點分別按壓三分鐘。

促進新陳代謝

這類肥胖體質因為肉較肥厚壯實，建議搭配伸展拉筋的運動，如瑜伽、太極、彼拉提斯等，可以放鬆緊繃的肌肉韌帶，美化身形線條。

一週至少抽出二～三天，從事自己有興趣的運動，如快走、拳擊有氧、肚皮舞、街舞、打壁球、飛輪等，不僅加強心肺功能，促進燃燒脂肪，更可藉著運動發洩情緒，釋放壓力。

 

《你沒有理由瘦不下來》